银屑病是一种慢性、遗传性、自身免疫性皮肤病，具有反复发作和缓解的特点。其主要表现为皮肤角质细胞增生过度和亚范围白细胞渗入造成的皮损。银屑病的发病机制包括免疫异常、角质细胞生长和分化异常以及神经免疫介导等多因素的共同作用。
免疫异常是银屑病的重要机制之一，其中细胞因子是关键的调节因素。T淋巴细胞在银屑病中发挥了重要作用。这些细胞会释放一系列免疫介质，如IL-1、IL-6、IL-17等，并激活了表皮角质细胞增殖和巨噬细胞的产生，从而导致了角质细胞的异常增殖和不良反应。
角质细胞生长和分化异常也是银屑病的机制之一。正常皮层角质细胞中，角质形成和蛋白酶分解处于平衡状态，然而在银屑病中，角质形成增加而蛋白酶分解减少。这一现象可能由于细胞生长和分化双重异常所致。
银屑病的治疗目的是改善皮肤病状和减轻患者的身体、心理及社交负担，挽救患者的生活质量。无论采用口服药物还是外用药物，均需要注意作用机制、不良反应和适用人群。
外用药物作为首选的药物治疗方法，常见的外用药物有激素类药物和维生素D3衍生物。激素类药物能够抑制炎症反应和角质过度增殖，但使用时间过长会产生一定的副作用。维生素D3衍生物能促进角质细胞分化和减少T淋巴细胞的浸润，但在个别患者中也可能出现轻微的副作用。
对于轻度的银屑病患者，光疗可以达到比较好的治疗效果。紫外线B照射（UVB）和窄带UVB等是目前常用的两种光疗方法。
口服药物有免疫抑制剂、细胞因子拮抗剂等，这些药物往往被用于中重度银屑病患者，主要通过抑制免疫反应来减轻皮肤症状。但在使用过程中，需要注意患者的器官功能及其不良反应。
总之，对于银屑病患者，医生应针对病情选择合适的治疗方案。在外用、光疗和口服药物中选择，应根据患者病程长短、严重程度、病变区域以及个体化因素等制定相应治疗方案，以最大程度地减轻患者的身体和心理负担，提高其生活质量。
